Afvallen met injecties, niet voor iedereen

De nieuwe afslankmedicijnen hebben een grote aantrekkingskracht, ook op mensen die geen overgewicht hebben.

Dagelijks verschijnen er nieuwsberichten over het afvallen met injecties en menig beroemdheid pronkt met een dun lichaam. Een uitkomst voor mensen die al jaren worstelen met hun gewicht, maar niet bedoeld voor mensen die snel een paar kilo kwijt willen. De medicijnen zijn niet zonder bijwerkingen en het effect op mensen met een gezond gewicht is niet onderzocht.

Voor de wiemooiwilzijn podcast sprak ik met obesitas arts Nicolette Lammers en vitaliteitscoach Annelieke van Woerkom. Bij the Body Clinic begeleiden zij mensen tijdens hun behandeling met de afslankmedicijnen. Dat maakt ze bij uitstek geschikt om al mijn prangende vragen te beantwoorden en om ons alles te vertellen over de afslankmedicatie. Over de verschillende soorten medicatie, de voor- en nadelen, het behandeltraject en de bijwerkingen.

De podcast luister je via Spotify en Podimo. Hier lees je alvast een samenvatting van het interessante gesprek dat ik voerde met Nicolette en Annelieke.

De verschillende soorten afslankmedicijnen

Er zijn er nog al wat, volgens Nicolette. “Het is een lange lijst. De meest gebruikte medicijnen zijn liraglutide, semaglutide en tirzepatide. Deze medicijnen zijn GLP-1-receptoragonisten, die het effect van het GLP-1-hormoon nabootsen dat van nature in ons lichaam voorkomt. Dit hormoon wordt in de dunne darm geproduceerd na het eten en speelt een belangrijke rol bij het verzadigingsgevoel. Door het gevoel van verzadiging te versterken en de maaglediging te vertragen, helpen deze medicatie om de eetlust te verminderen en het gewichtsverlies te bevorderen.”

“Tirzepatide, een nieuwer middel, combineert de effecten van GLP-1 met invloed op de vetstofwisseling, wat de effectiviteit verder vergroot. Naast injecties zijn er ook tabletten zoals naltrexon bupropion, die vooral invloed hebben op het beloningssysteem in de hersenen en helpen om specifieke ‘cravings’ te verminderen.”

Voor wie zijn afslankmedicijnen geschikt?

“Deze medicatie is zeker niet voor iedereen geschikt.”, zegt Annelieke. “De Body Mass Index (BMI) speelt een cruciale rol bij de geschiktheid voor deze behandeling. Mensen met een BMI boven de 30, of boven de 27 in combinatie met bijkomende gezondheidsproblemen, zoals een hoge bloeddruk of te hoog cholesterol, komen in aanmerking voor deze medicijnen. Het is  belangrijk om te weten dat alleen een verhoogde BMI niet voldoende is; er moet ook rekening gehouden worden met de buikomvang en andere gewichtsgerelateerde gezondheidsrisico's.”

“Daarnaast worden patiënten eerst gescreend op eventuele contra-indicaties, zoals hormonale stoornissen of slaapapneu, die eerst behandeld moeten worden voordat met de afslankmedicijnen kan worden begonnen.”

"Het is van essentieel belang dat deze behandeling altijd onder medisch toezicht plaatsvindt en gecombineerd met leefstijlinterventie om blijvende gedragsveranderingen te ondersteunen.”

Wat zijn de bijwerkingen van afvallen met injecties?

Annelieke: “Zoals bij veel medische behandelingen, zijn er ook bij deze injecties mogelijke bijwerkingen. Veel voorkomende klachten zijn misselijkheid en maagproblemen, vooral in de beginfase wanneer het lichaam nog moet wennen aan de medicatie. Sommige patiënten kunnen ook merken dat hun voedingsvoorkeuren veranderen, met een voorkeur voor lichter verteerbaar voedsel. Zwaardere maaltijden kunnen ongemak veroorzaken, vergelijkbaar met de effecten van een maagverkleining.”

Er zijn ook ernstigere bijwerkingen en complicaties gerapporteerd. Gebruik afslankmedicijnen daarom alleen onder begeleiding van een arts, om bijwerkingen en complicaties zoveel mogelijk te voorkomen en toegang te hebben tot medische ondersteuning als die zich wel voordoen. 

Afvallen met injecties niet vergoed

Een belangrijk punt van discussie is de vergoeding van deze medicijnen. Momenteel worden niet alle medicijnen vergoed door de zorgverzekering, wat deels te maken heeft met de hoge kosten en het gebrek aan langetermijnstudies die de effectiviteit bij verschillende patiëntengroepen ondersteunen. Semaglutide bijvoorbeeld, wordt alleen onder strikte voorwaarden vergoed na een jaar gecombineerde leefstijlinterventie. Dit betekent dat veel mensen die willen afvallen met injecties, dit uit eigen zak moeten betalen.

Medisch afvallen onder begeleiding

Nicolette: “Het behandeltraject begint met een uitgebreide intake waarin gekeken wordt naar de oorzaken van het overgewicht en eventuele gezondheidsrisico's. Vervolgens wordt er een behandelplan opgesteld dat niet alleen de medicatie omvat, maar ook begeleiding bij leefstijlveranderingen zoals voeding en beweging. Het uiteindelijke doel is om niet alleen gewichtsverlies te bereiken, maar ook om nieuwe, gezonde gewoonten te ontwikkelen die op de lange termijn vol te houden zijn.”

“Mensen gebruiken de medicatie gemiddeld één tot twee jaar, waarbij ze regelmatig begeleid worden door artsen en coaches om het proces te monitoren en bij te sturen waar nodig. Zodra het gewenste gewichtsverlies is bereikt, wordt de medicatie geleidelijk afgebouwd om het risico op terugval te minimaliseren.”

Afvallen met injecties: geen ‘quick fix’

Medisch afvallen met injecties is veelbelovend voor mensen die al jaren worstelen met overgewicht. Het is alleen geen snelle oplossing; het vereist motivatie, medische begeleiding en de bereidheid om blijvende veranderingen in de levensstijl aan te brengen. De gezondheidsvoordelen kunnen voor mensen met overgewicht opwegen tegen de bijwerkingen en het risico op complicaties. Voor mensen die een paar kilo af willen vallen, is het middel niet geschikt. Er is geen onderzoek gedaan naar de effecten van de medicatie bij mensen met een gezond BMI. 

Wat vind jij van de mogelijkheid om met medicatie af te kunnen vallen? Wat betekent dit voor het schoonheidsideaal? Alleen voor mensen met obesitas of ook voor mensen die een paar kilo kwijt willen?

Laat je horen in de comments!